<html><head></head><body><h1 class="headings" id="0">唾液腺シンチグラフィ</h1>
<h2 class="headings" id="1">検査要点</h2>
<p>唾液腺は主に耳下腺・顎下腺・舌下腺からなり、これらの形態診断のほか機能診断を行うことができる。</p>
<h2 class="headings" id="2">薬品の特徴</h2>
<p><sup>99m</sup>TcO⁴⁻が使用される。しかし描出されるのは耳下腺と顎下腺のみ。</p>
<h2 class="headings" id="3">前処理</h2>
<p>なし。</p>
<h2 class="headings" id="4">収集方法</h2>
<p>ダイナミック収集とプラナー像による形態画像の両方を収集する。機能検査としてレモン負荷などの酸刺激を行い排泄能を調べる。</p>
</body></html>

放射性同位体を用いた核医学検査で必要な知識や技術を習得するための科目です。臓器の機能情報を得られたり、定量的に評価を行うことができます。

核医学検査技術学

唾液腺シンチグラフィ

<h1>腎静態シンチグラフィ</h1>
<h2>検査要点</h2>
<p>腎接種率を用いた定量的分腎機能評価に用いられる。腎奇形や腎嚢胞・癌の評価に有用である。</p>
<h2>薬品の特徴</h2>
<p><sup>99m</sup>Tc‐DMSAが使用されている。</p>
<ul>
<li>1回の循環腎抽出率は4～6％と低く経時的な腎への集積は緩除である。</li>
<li>血中投与後5～6時間まで徐々に集積を続け、尿中排泄は2時間後で8～17％と少なくなる。</li>
</ul>
<h2>前処理</h2>
<p>脱水状態では肝臓へ集積してしまう恐れがあるためその点だけ注意する必要がある。</p>
<h2>収集方法</h2>
<p>薬品を148～185MBq投与後2～3時間後に撮影を開始する。</p>
<ul>
<li>収集方向は仰臥位で後面像、両面斜位像（30～40度）＋SPECT像。</li>
<li>低エネルギー高分解能コリメータ（LEHR）かファンビームコリメータを使用</li>
</ul>
<hr>
<h1>腎動態シンチグラフィ</h1>
<h2>検査要点</h2>
<p>分腎機能評価や治療後の経過観察や腎移植の機能評価に用いられる。</p>
<h2>薬品の特徴</h2>
<p><sup>99m</sup>Tc‐DTPA・<sup>99m</sup>Tc‐MAG³が使用される。</p>
<ol>
<li><sup>99m</sup>Tc‐DTPA</li>
</ol>
<ul>
<li>1回循環率が20％で、そのほとんどが腎に摂取される。</li>
<li>摂取後は糸球体より尿中にろ過されるが、尿細管での再吸収がないため理想的なGFRmakerといえる。</li>
</ul>
<ol start="3">
<li><sup>99m</sup>Tc‐MAG³</li>
</ol>
<ul>
<li>1回循環での抽出率は60％前後で血漿蛋白との結合が90％と高いためGFRが5％と少ないため、ERPF（有効腎血漿流量）の定量評価に使用される。</li>
<li>DTPAと比較すると腎機能低下症例において有効な腎抽出と尿中排泄の観察が可能である。</li>
</ul>
<h2>前処理</h2>
<p>検査前の排尿と検査開始30～60分前に200～300mlの水分負荷を行う。</p>
<h2>収集方法</h2>
<ol>
<li>まずはじめに薬剤の入った注射器のカウントを測定を行っておく。</li>
<li>体内に薬品を投与し、30分間のダイナミック収集を行う。</li>
<li>残りの注射器のカウントを測定しておく。<br>
1のカウント値から3のカウント値を引くことで薬剤の接種率を計ることができる。これは主にGFRやERPFで用いられる方法である。</li>
</ol>
<ul>
<li>コリメータはLEHRやLEGPを使用する。</li>
<li>拡大収集を行う際は1.5～2倍で収集。</li>
<li>機能相もしくは排泄相の収集は256×256で行う。</li>
</ul>
<h2>解析方法</h2>
<p>腎実質像にROIを設定した後、バックグラウンドを減算した値から作成したレノグラムを作成する。</p>


泌尿器シンチグラフィ

<h1>消化管出血シンチグラフィ</h1>
<h2>検査要点</h2>
<p>血管造影では見つけることのできない微量出血を検出することができる。<br>
異所性胃粘膜などの出血に対して有用である。</p>
<h2>医薬品の特徴</h2>
<p>投与後、薬品はずっと血中にいており細胞には取り込まれないため出血部位を見つけることができる。</p>
<ul>
<li><sup>99m</sup>Tc‐RBC（ピロリン酸キット）</li>
<li><sup>99m</sup>Tc‐HSA（アルブミンキット）<br>
先にピロリン酸を静注し、投与20～30分後に<sup>99m</sup>TcO⁴⁻を740MBq静注。<br>
ピロリン酸と赤血球が結合した状態になり、そこに<sup>99m</sup>TcO⁴⁻が結合することで体内で<sup>99m</sup>Tc‐RBCとなる。</li>
</ul>
<h2>前処理</h2>
<p>なし。</p>
<h2>収集方法</h2>
<p>ダイナミック収集は必要に応じて行うが、この場合はポジショニングが完了してからルートキープをして投与と同時に検査を開始する。プラナー像やスペクトルの場合はあらかじめ静脈より投与する。</p>
<ul>
<li>ダイナミック収集<br>
3sec/frame×40frameで2分間収集。<br>
マトリックスは128×128。続けてプラナー像を取得するときは512×512。</li>
<li>プラナー収集<br>
静脈投与5分後程度の画像を初期画像とする。</li>
<li>SPECT<br>
出血が確認され、詳細な位置関係を把握したい場所に有用。</li>
</ul>


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核医学検査学：シンチグラフィ

唾液腺シンチグラフィ

この記事の目次

唾液腺シンチグラフィ

検査要点

薬品の特徴

前処理

収集方法

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