放射線生物学

二本鎖切断は、二本鎖の両方が同時に切断されるため、DNA両鎖の情報が一度に失われる最も重篤な損傷となる。

リンパ球、顆粒球、血小板、赤血球の順番で高いという順序で減少することが見られる。
また、顆粒球は一過性の増加がみられる。

紅斑：10日間一時的な脱毛：3週間皮膚剥離：4週間びらん：6週以降

発症数は胃がん、乳がん、肺がんの順で多い　年齢が若いほどリスクは高くなる　
発生リスクは女性の方が高い

LETが増加するとOERは減少する。α線は高LET放射線のRBEを計算する基準となる放射線として、X線やγ線が用いられる。

過分割照射は1日の線量を増加させることで腫瘍効果が増強されるが、早期反応も増強してしまうため、晩期反応は同等となる。

骨髄死：2～10Gy
腸管死：8～50Gy
中枢神経死：100Gy以上

低酸素、低ph、低栄養細胞に有用
殺細胞効果は42.5℃以上で最も高い

胎内被ばくが原因となる疾患例
- 胎児死亡
- 奇形
- 発育遅延
- がん
- 白血病

クリニカルパスとは、入院から退院までの医療内容を評価・改善し、より質の高い医療を患者に提供することを目的とした計画表である。それは治療・検査のスケジュールをまとめたものである。

1回線量2Gy程度。照射間隔は6時間程度。α/βが小さいほど1回線量の影響が大きいα/βが大きいほど線量分割による影響が小さい。

骨髄死は照射後感染と出血が起こり、7～60日目で死亡する。腸管死は10～50Gy、骨髄死は2～10Gy、中枢神経死は100Gy以上。造血幹細胞移植は骨髄死に関する障害に有効。

低線量率、低温、低酸素がある場合、放射線感受性は低くなる。G2期～M期、G1期～S期の初期では高くなります。

再分布（Redistribution）とは細胞分裂のG1期からS期にかけてと、G2期からM期にかけての時期は放射線による影響を受けやすい。分割照射をおこなうと、当初は放射線抵抗性であった S期後半の細胞が感受性が高い G2/M期に分布するため生存率が下がることがある。。



低LET放射線では、間接作用が多いため、細胞内で放射線を受けると、DNA鎖を破壊して細胞死を引き起こす可能性があります。そのため、低LET放射線を受けると、細胞内でDNA鎖が破壊され、細胞死を引き起こす可能性があります。

0〜9日：胎児が死産する
2〜8週：形態異常が発生する
8〜15週：精神的発達が遅れる
8〜25週：発育が遅れる

水晶体の耐用線量は、5Gyから10Gyの間である。

寡分割照射：1回の線量を増やし、照射回数を少なくする照射方法
多分割照射：1回の線量を少なくし、照射回数を多くする照射方法
加速多分割照射：1日2回、1回1.5Gyの照射を週5日間行う照射方法（小細胞肺がんに対して）

確定的影響：確定的影響とは、被ばく線量が低いうちは現れないが、線量が高くなると全ての人に障害が起こりうる可能性があるため、集団の1％が発症する線量（しきい値・しきい線量）が設定されている。
確率的影響：確率的影響とは、しきい値がなく、発生頻度が線量に依存し、重篤度は線量と関係しないため、被ばく線量が低い場合でも発症する可能性がある。

絶対リスク：一定期間にわたって集団中に生じた疾患のうち、放射線被曝により影響を受けた総例数または率

相対リスク：性、年齢などを一致させた対照群と比較して、被曝群のリスクが何倍になっているかを表すもの

過剰相対リスク：相対リスクから1を引いたもの
自然発生率が少なく、放射線誘発リスクが大きいものでは、過剰相対リスクが高くなる。特に白血病のリスクが最も大きく、次いで乳癌・甲状腺癌のリスクが大きい。

2週間以降から、口腔粘膜炎や口腔乾燥などの症状が発症する可能性があること、また、萎縮膀胱や肺線維症、皮膚の色素沈着などが晩期有害事象として発症する可能性があることを示しています。

温熱療法は、S期後半、低pH、低血流、低栄養の状態で効果が高いとされています。また、温度を39℃以上にすることで効果が高まります。しかし、細胞の温熱耐性により2回目以降は効果が低くなるため、3日以上の間隔をあけて行う必要があります。また、放射線治療や抗がん剤と併用することで増感効果があります。

直接作用がメインとなる、直接電離放射線を選択する。ほかにも重粒子線などがある。

ベルゴニエ・トリボンドーの法則とは細胞分裂頻度が高く、分裂回数が多く、未分化なほど放射線感受性が高くなるという法則のことである。

回復を利用して、正常細胞はがん細胞よりも早く修復されることを利用し、正常細胞への影響を抑えつつがん細胞を死滅させる分割照射をおこなう。再分布は細胞分裂のG1期からS期にかけてと、G2期からM期にかけての時期は放射線による影響を受けやすくなる。分割照射をおこなうと、当初は放射線抵抗性であった S期後半の細胞が感受性が高い G2/M期に分布するようになる。再増殖とは回復力は正常組織の方が腫瘍組織より大きいため、照射後には幹細胞が回復し、休止していた細胞分裂が再開する。再酸素化とは　大きな腫瘍では腫瘍の表面が照射によって縮小されていくと、それまで届いていなかった中心部に血管が伸び、がん細胞内の酸素の供給量が増える。これにより、酸素分圧が低くて放射線抵抗性であった中心部の細胞は酸素化され放射線感受性が高くなること。

半致死線量：放射線を全身に一時的に被ばくすると、数時間から数日以内で、50％の集団が死亡する線量のことです。

分裂遅延：増殖中の細胞が放射線を受けた場合に細胞死や突然変異よりも早い時間にみられる影響のこと。

放射線感受性の高い組織のα/β値は大きい。また、放射線感受性の低い組織のα/β値は小さい。

高LET放射線：α線・中性子線・重粒子線

ラジエーションサプリ

第2023年
午前放射線生物学

No. 65（1 / 63 問）

第2023年 午前 放射線生物学

No. 65（1 / 63 問）

第2023年
午前放射線生物学