核医学検査技術学

脳、脊髄、膀胱が描出されているため、脳脊髄腔内投与と推測できると思われる。おそらく111In – DTPAが使用された脳槽シンチグラフィーが行われたと考えられる。

¹³¹Iは甲状腺疾患の治療、
90Yは低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫の治療、
²²³Raは去勢抵抗性前立腺癌の治療に用いられる。

バックグラウンド処理は、バックグラウンドノイズを低減し、画質を向上させる。

NaI（Tl）は主流
厚さが9.5cm程度
厚ければ感度が高くなる
光電吸収検出効率は入射光子のエネルギーに比例する。

ガンマプローブ、半導体検出器ウェル型電離箱測定装置、電離箱検出器液体シンチレーションカウンタ、液体シンチレータウェル型シンチレーションカウンタ、NaI（Tl）シンチレーション検出器

⁹⁹ᵐTc－MAAを使用
前後左右両斜位の撮影
肺の血流を評価
食事制限は不要
検査時間は20分～1時間程度

矢印は三叉神経を示す
三叉神経はこのあと眼神経、上顎神経、下顎神経に分岐する

骨シンチ特徴
- 腎臓、膀胱が描出される
- 骨腫瘍の診断に有用
- 小児では関節部の集積が高くなる
- 放射性医薬品投与後3時間以降に撮影

散乱補正：DEW法、TEW法
前処理フィルタ：BuTₜerworthフィルタ
画像再構成：FBP法、OSEM法
吸収補正：Chang法、CTAC法

投与後2時間で腎臓以外に集積している臓器がみられないため腎形態シンチの。⁹⁹ᵐTc-DMSAである。

²²³Ra（塩化ラジウム）はα線による骨転移を有する去勢抵抗性前立腺癌の内用療法で用いられる。

運動により負荷がかかった筋肉は、通常よりも多くのブドウ糖を取り込むため、集積が増加するため、検査前に5～6時間の絶食が必要である。¹⁸F-FDGを投与した後、撮影を開始するのは約60分後である。また、放射性医薬品であるため、病室で投与することはできない。

半減期は110分であり、サイクロトロンなどの加速器を使用して、0.511MeVのγ線を放出する。また、18F-FDGは静脈内投与する。

血管迷走神経反応が最も多く、次いでアレルギー反応が多い

¹²³I-BMIPPを安静時に静注し、30分後に撮影
64×64のマトリクス
低エネルギー高分解能型コリメータ
159keVのウインドウ
心電図同期収集では1心拍を8~16分割して撮影す

ファンクショナルMRIは、脳活動を観察するための撮像法で、血中酸素濃度に依存する信号（BOLD信号）を取得することができる。

センチネルリンパ節シンチグラフィの適応
- 乳がん
- 悪性黒色腫

海藻類にはヨウ素が多く含まれており、甲状腺摂取率検査を行う場合に制限がある。

⁹⁹ᵐTcO4–：甲状腺・唾液腺   、⁹⁹ᵐTc – DMSA：腎形態、⁹⁹ᵐTc – DTPA：腎動態、⁹⁹ᵐTc – HMDP ：骨、⁹⁹ᵐTc – HSAD：出血・血管、センチネルリンパ節

大腿骨前方から下腿骨後方へ伸びる靭帯は後十字靭帯であり、
下腿骨前方から大腿骨後方へ伸びる靭帯は前十字靭帯となる。

毎月点検
- 固有均一性
- SPECT回転中心のずれ
6月ごと点検
- SPECT均一性

⁹⁹ᵐTc-PMTを用いる
アシアロ糖蛋白受容体と結合するのは肝受容体シンチグラフィ（⁹⁹ᵐTc-GSA）
フロセミドは腎臓シンチグラフィの利尿負荷時に用いられる。

PET検査特徴
- 糖代謝を評価する
- 静脈注射1時間後に撮影
- 悪性腫瘍、大血管炎、てんかん、心疾患の診断に有用
- 前処置として4時間以上の絶食、1時間程度の安静（筋肉への集積を抑えるため）

問題文が不適切により削除された問題。

シンチレータは潮解性を持ち、アルミニウムケースやガラスで密封されている。

サブトラクションは2枚の画像間の減算を行うことで、同期心筋血流SPECTを用いて心筋血流と左室機能を同時に評価できるグレースケール表示とカラー表示を行うことができますが、画素値の変化はありません。

STIR法は脂肪の信号が0（null point）になるT₁を用いる撮像法
そのため、共鳴周波数差は関係しない

高速SE法特徴
撮影時間が短縮
脂肪が高信号
画像コントラスト低下

1. コリメータの厚さが厚いほど高い
2. コリメータの穴径が小さいほど高い
3. シンチレータの厚さが厚いほど低い
4. 半値幅（FWHM）は（mm）で表す。
5. 被写体-コリメータ間距離が大きいほど低い。

1. ⁹⁹ᵐTc-DTPA、MAG3を用いる検査では利尿剤による負荷をかける
2. ⁹⁹ᵐTc-MAG3を用いる検査では腎血漿流量を算出する。
3,4. ⁹⁹ᵐTc-DTPA、⁹⁹ᵐTc-MAG3を用いる検査では前処置として食事や水分制限はない
5. ⁹⁹ᵐTc-MAG3を用いる検査では排泄の指標としてTmaxを算出する。

2D装置ではセプタを使用する。シンチレータの大きさは空間分解能に影響する。PET/CT装置はCTとPETを一度に検査できるが同時に撮影はできない。

²⁰¹TlClは心筋血流に用いられるが、腎臓にも生理的に集積する。

⁹⁹ᵐTc – MAAを使用し、重力効果を受けるため、注射時の体位に注意が必要である。そのため、座位で撮像を行う。

⁹⁹ᵐTc-HSA-D、⁹⁹ᵐTc-Snコロイド、⁹⁹ᵐTc-フチン酸を用いた術前検査法は、がん細胞のリンパ節転移や適切なリンパ節郭清範囲を決定するのに役立ちます。

一般状態の悪い患者には原則投与を禁じるが、妊婦・小児への投与は利益とリスクを検討する必要がある。

心筋血流と左室機能を同時に評価できる⁹⁹ᵐTc及び²⁰¹Tlを用いた心筋スキャンでは、左室機能指数を評価するために、駆出分画・拡張末期容積・収縮末期容積・壁運動・壁厚肥厚率などを評価することができる。⁹⁹ᵐTcでは16分割、²⁰¹Tlでは8分割にて収集するが、画素数を多くすると収集時間が長くなる。

画像はダットスキャン（DATイメージング）と呼ばれ、ドパミントランスポーター(DAT)の分布を可視化することでパーキンソン症候群の早期診断や、レビー小体型認知症の診断精度を向上させることができる。イオフルパンを静注して撮像する。

副作用発生率は0.003％以下となる（ヨード造影剤は軽度副作用で5％以下）
⁹⁹ᵐTc製剤には口内苦味感や金属臭を起こす可能性がある
¹³¹I – アドステロールの副作用の頻度は放射性医薬品の中で最も高い

⁹⁹ᵐTc-MIBIを用いた副甲状腺シンチグラフィ、⁹⁹ᵐTc-テトロホスミンを用いた心筋血流シンチグラフィ、¹¹¹In - DTPAを用いた腎動態シンチグラフィ、⁹⁹ᵐTcO₄⁻–、NA¹²³I、Na¹²³I-MIBIなどを用いた甲状腺シンチグラフィを行う。

シンチレータはナイオンイオン化合物（NaI:Tl）が主流である。1検出器当たり50~100本程度の光電子増倍管を用いる。位置信号はエネルギー信号と除算することで正規化される。光電ピークに±10％のエネルギーウィンドウを設定する。

¹²³I-MIBG：副腎髄質シンチグラフィ
⁹⁹ᵐTc-ECD：脳血流シンチグラフィ
⁹⁹ᵐTc-MIBI：副甲状腺シンチグラフィ
¹²³I-BMIPP：心筋シンチグラフィ
¹³¹I-アドステロール：副腎皮質シンチグラフィ

診療放射線技師は、放射性医薬品の投与を行うことはできない。

ZnS（Ag）は核医学検査装置の検出器に用いられない。

乳がんなどの手術でセンチネルリンパ節郭清のためにガンマプローブが用いられます。

3検出器型は、頭部や心臓などの画像診断に使用されます。回転半径が小さいほど、空間分解能が高くなります。ステップ収集では、検出器が停止している間にデータサンプリングを行います。BGOシンチレータは、PET検査に使用されます。

投与後すぐに尿中に排泄され、その後は消化管から排泄される。

⁹⁹ᵐTc-HSAまたは⁹⁹ᵐTc-RBCを使用して、経時的な撮像により間欠的な出血を検出することができる。

腎血流量を測定するために使用される
　腎機能障害の診断に有効

⁹⁹ᵐTc – DTPA：
　24時間以内に糸球体から尿中に排泄される
　糸球体濾過率（GFR）を算出できる
　レノグラム解析が可能である
　移植した腎臓の急性拒絶反応の診断に有効なもの
⁹⁹ᵐTc – MAG3：
　腎尿細管に高率で取り込まれ排泄される
　有効腎血漿流量（ERPF）を求めることができる
　腎血流量を測定するために使用される
　腎機能障害の診断に有効なもの

骨折部位や小児の骨幹端に多く集積することがある。腎臓から尿中に排泄される。骨腫瘍や骨髄炎の診断に有効である。

糖代謝を反映するため、検査前には運動を禁止します。また、投与後1時間は安静にしてください。投与量は通常185～370MBqです。

感度が高くなる一方で、散乱線や偶発同時計数の影響も大きくなる。検査時間は短くなるが、画像再構成に要する時間は長くなる。より高精度な散乱補正が求められる。体軸方向の感度差も大きくなる。

⁹⁹ᵐTc-HMDPを使った骨シンチグラフィが最も投与線量が多い。

SUV＝組織放射能/（投与量÷体重）

SUVは、放射線治療患者の組織放射能を表す指標です。投与量を体重で割った値を表します。

ほかの生理的集積には、筋肉、膀胱、心臓などもあります。

血管迷走神経反応が最も多い。

PETではコリメータではなく、セプタが用いられる。検出器にはBGOやGSOなどのシンチレータが用いられる。ノーマライズスキャンは検出器の異常検知や補正に用いられる。

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第2023年
午前核医学検査技術学

No. 28（1 / 150 問）

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